3 TAREFA DA GINCANA GENÉTICA- FICHAMENTOS

Ficha de citação

DOENÇA PERIODONTAL EM INDIVÍDUOS COM SÍNDROME DE DOWN: ENFOQUE GENÉTICO

CAVALCANTE, L. B; PIRES, J. R; SCAREL-CAMINAGA, R. M. Doença periodontal em indivíduos com Síndrome de Down: enfoque genético. RGO, Porto Alegre, v. 57, n.4, p. 449-453, out./dez. 2009

“A Síndrome de Down, causada por um cromossomo 21 extra, é chamada Trissomia Simples e ocorre em 96% dos casos, sendo que, em 80%deles,o material cromossômico adicional tem origem materna, devido a mecanismo de não-disjunção meiótica5.”(p.449-450)

“A Síndrome de Down é uma condição complexa, com mais de trinta características clínicas que são bastante variáveis entre os afetados e estão relacionados com a superexpressão de genes específicos que se encontram no cromossomo 21.” (p.450)

“Está comprovado que a doença periodontal é causada por fatores etiológicos locais, especialmente a placa bacteriana, mas alguns tipos de doenças e distúrbios sistêmicos podem reduzir ou alterar a resistência ou a resposta do hospedeiro e, então, predispor a alterações periodontais.”(p.450)

“Indivíduos com comprometimento intelectual apresentam higienização oral precária e esse é um fator importante para o surgimento da doença periodontal.” (p.451)

“Outra característica peculiar do sistema imune dos indivíduos com Síndrome de Down é a superexpressão da enzima superóxido-dismutase 1 (SOD 1), cujo gene está localizado no cromossomo 21.”(p.451)

“(...)a cinética da doença periodontal pode mostrar diferentes padrões de ativação e inibição de citocinas e enzimas durante a evolução da doença.”(p.451)

“Apesar de estar bem estabelecido que alguns genes presentes no cromossomo 21 têm maior taxa de expressão, por estarem em trissomia, não se pode afirmar que todos os genes seguem tal padrão de expressão, simplesmente por se localizarem no cromossomo 21.”(p.452)

“Na periodontia, o conhecimento da imunogenética dos indivíduos com Síndrome de Down poderá trazer soluções mais eficientes para esses pacientes especiais em termos de tratamento.”(p.452)

“(...)a alta prevalência da doença periodontal em indivíduos com Síndrome de Down é devida as características deficientes do seu sistema imune e não devida, somente à higienização oral precária.”(p.452)



Ficha de citação

ASPECTOS GENÉTICOS E IMUNOLÓGICOS DA PERIODONTITE AGRESSIVA

MUÑOZ, M. A; BAGGIO, R; STEFFENS, J. P; SANTOS, F. A; PILATTI, G. L. Aspectos genéticos e imunológicos da periodontite agressiva. RSBO (Online), v.7, n.1, Joinville, mar., 2010.

“A periodontite agressiva (PA) é uma doença de destruição rápida do periodonto de sustentação que acomete pacientes sistemicamente saudáveis e tende a ter agreção familiar.”(p.91)

“As evidências de uma função diminuída na migração e na função antibacteriana dos leucócitos polimorfonucleares em pacientes com PA aumentando a susceptibilidade à doença, bem como sua tendência de agregação familiar, levaram a investigações de fundo genético e imunológico [26].”(p.91)

“Há também aumento na concentração de anticorpos reativos com um número limitado de periodonto patogéneos , na concentração serosa de imunoglobulina(...)”(p.91)

“Outra característica da PA é a apresentação anormal dos neutrófilos, a primeira linha de defesa do organismo contra agentes estranhos.” (p.92)

“As enzimas lisossomais e os radicais de oxigênio liberados pelos neutrófilos possuem poder antibacteriano, ao mesmo tempo em que proporcionam destruição periodontal [8].”(p.92)

“As evidências indicam que polimorfismos dos genes IL-1 estão associados à PA, porém o genótipo muda de acordo com a raça.”(p.92)

“A PA leva um aumento na concentração sérica de diversas substâncias indicadoras de processo inflamatório , como mediadores químicos e citocinas pró-inflamatórias, além de apresentar resposta de anticorpos aos diferentes periodontopatógenos.”(p.93)

“(...) a linha de defesa do organismo oferece uma resposta exacerbada a um estímulo externo (biofilme dental) que, ao mesmo tempo em que combate o agente agressor, promove destruição tecidual considerável.”(p.93)

“Os processos imunoinflamatórios que parecem estar alterados em pacientes com PA podem ser transmitidos verticalmente, explicando a agregação familiar associada à doença.”(p.93)



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Genética da Periodontite agressiva em Brasileiro:Resultados preliminares em famílias de ascendência africana

CARVALHO, F. M; VIEIRA, A. R; TINOCO, E. M. B. Genética da periodontite agressiva em brasileiros: resultados preliminares em famílias de ascendência africana. Revista Periodontia, v.17, n.03, p. 35-40, set. 2007.

“Os polimorfismos de um único nucleotídeo (SNPs) são facilmente detectados utilizando a técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR).”(p.35)

“O exame periodontal inclui: profundidade de bolsas a sondagem (PBS) medida a partir da margem gengival até o fundo da bolsa/sulco gengival(...)”(p.36)

“Tais distúrbios exibem padrões de heredrogramas característicos e dependem, principalmente, da localização cromossômica do gene que pode ser autossômica ou ligada ao sexo e, se o fenótipo é dominante ou recessivo(...)”(p.36)

“Para uma segregação autossômica recessiva, regiões de interesse seriam aquelas onde os quatro genótipos coincidissem na forma homozigótica rara e fosse diferente do genótipo de referência.”(p.37)

“(...) o modo de herança assemelha-se ao autossômico dominante , autossômico recessivo , ligado ao sexo (X) dominante e ligado ao sexo(X) recessivo(..)”(p.37)

“Algumas evidências convincentes de que a suscetibilidade a infecções microbianas deve ser parcialmente determinada pelo genótipo do hospedeiro ,têm emergido nos últimos anos e motivado o desenvolvimento de estudos genéticos em periodontia.”(p.39)

“(...) fatores de risco, fatores genéticos parecem influenciar a expressão da doença, visto que os indivíduos de uma mesma família não parecem ser igualmente suscetíveis a periodontite.”(p.39)

“O gene mais interessante, TRAF5, está envolvido em processo inflamatório codificando uma proteína da família dos receptores de TNF e, é um possível candidato para a periodontite agressiva”(p.39)



Ficha de Citação

ELETROFORESE DE ÁCIDOS NUCLÉICOS : UMA PRÁTICA PARA O ENSINO DE GENÉTICA

MARTINEZ,E.R.M; PAIVA,L.R.S. Eletroforese de ácidos nucléicos: uma prática para o ensino de genética. Departamento de Morfologia, Laboratório de Biologia e Genética de Peixes, UNESP, IB, Botucatu, São Paulo,p.43-48,2008.

“ No ensino de genética tornam-se necessários práticas auxiliares ao aprendizado de diversos subtemas como, por exemplo, DNA. Neste sentido a eletroforese em gel de agarose possibilita a observação do DNA extraído de um organismo de maneira menos abstrata do que em um laboratório de pesquisa.”(p.43)

“ As práticas reproduzidas de Loreto e Sepel (2003), que apresentam desde extração do DNA à eletroforese modificada apresentada neste trabalho , foram ministradas em dois cursos com aulas teórico-práticas no V Workshop da Pós-Graduação –UNESP , IB, Botucatu, SP e VII Encontro Maringaense de Biologia –XX Semana de Biologia –UEM ,Maringá, PR, ambas no ano de 2005.”(p.43)

“ Inicialmente proposta por Arne Teselius (1937), a eletroforese era técnica empregada para visualização de proteínas com suas diferenças de comprimento de fragmentos de aminoácidos e cargas elétricas.”(p.43)

“ Na montagem da cuba eletroforética, utiliza-se um recipiente de plástico (4cm de altura,20cm de comprimento e 12cm de largura, podendo variar dependendo do tamanho da forma do gel- tipo Tupperware.”(p.44)

“ (...) uma vez extraído o material colocá-lo em tubo (recipiente pequeno destes de remédio)com ajuda de uma seringa do tipo de insulina de 1ml (material genético hidratado em água),cerca de 2 gotas (1 unidade de de 1ml ou uma gota)(...)”(p.44)

“ É importante não deixar o gel entrar em contato direto com o tampão, diferente do gel de agarose de Loreto e Sepel (2003),pois o tampão poderá dissolver o gel de amido.”(p.44)

“ Com a cuba eletroforética montada ,prendem-se as presilhas nas extremidades dos fios de cobre, colocando a cuba em um recipiente térmico esfriado (caixa de isopor, com gelo, para manter a temperatura e não deixar o gel dissolver),podendo, então, começar a corrida eletroforética.”(p.44)

“ A eletroforese em gel de amido torna-se uma prática barata e de fácil demonstração, comprovada em cursos(...)”(p.45)

“ Uma prática que contribui para o entendimento do DNA e para a assimilação de conhecimentos multidisciplinares.” (p.45)


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ANOMALIAS CROMOSSÔMICAS NO INÍCIO DO DESENVOLVIMENTOS DE EMBRIÕES ZEBUÍNOS PRODUZIDOS IN VITRO¹

PIRES,R.M.L; ALVAREZ,R.H; LIGORI,A.C; COELHO, L.A; MARTINEZ, A.C.Anomalias cromossômicas no início do desenvolvimento de embriões zebuínos produzidos in vitro. B. Indústr.anim., N. Odessa,v.62, n.2, p.135-140, 2005

“Atualmente o Brasil ocupa um lugar de destaque no emprego de tecnologias relacionadas a transferência de embrião (TE).”(p.136)

“A finalidade principal dessa tecnologia vem sendo a multiplicação de animais que apresentam características genéticas (reais ou especulativas) de alto valor de mercado.”(p.136)

“Sabe-se que anomalias cromossômicas podem aparecer em qualquer etapa do processo de produção do embrião (maturação, fecundação, cultivo até blastocisto)(...)”(p.136)

“(...) as raças zebuínas representam a grande maioria da população bovina do Brasil e constituem o principal mercado das empresas FIV no país.”(p.136)

“Após um período de incubação de 18 a 21h no mesmo ambiente de maturação, os ovócitos (presumivelmente fecundados) foram lavados e transferidos para gotas de desenvolvimento (...)”(p.137)

“A lavagem dos cornos uterinos foi realizada por via cervical, utilizando um sistema de circuito fechado(...)”(p.137)

“(...) é provável que o período de maturação e fertilização in vitro ,e não o estágio de desenvolvimento ,levem a uma maior incidência de anomalias cromossômicas.”(p.137)

“Diferentemente do observado em embriões taurinos, os embriões FIV zebuínos não apresentaram maior frequência de anomalias cromossômicas quando comparados com embriões PIV.”(p.138)

“A mixoploidia e poliploidia foram as únicas anomalias observadas,tanto nas mórulas FIV como nas PIV.”(p.138)

“A incidência de poliploidia (3n e 4n) dos embriões FIV nos estágios de mórula e de duas a 16 células foi 0,9% e 10,3%, respectivamente.”(p.138)

“As poliploidias poderiam ser explicadas devido a erros na fertilização , levando a penetração de mais de um espermatozoide no óvulo ),e /ou a não expulsão do segundo corpúsculo polar ou ainda à fertilização de um óvulo diploide por um espermatozoide(...)”(p.138)



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INFLUÊNCIA DE FATORES GENÉTICOS NA ETIOPATOGÊNESE DA DOENÇA PERIODONTAL

KIM,Y.J; VIANA, A.C; SCAREL-CAMINAGAb. Influência de fatores genéticos na etiopatogênese da doença periodontal.Revista de Odontologia da UNESP,p.175-180,2007.

“Está bem estabelecida que a doença periodontal crônica é uma doença infecciosa caracterizada por um processo inflamatório destrutivo que afeta os tecidos de suporte do dente.”(p.176)

“Além da infecção por periodontopatógenos e da resposta do hospedeiro, o caráter multifatorial da DP sofre influência de fatores de risco como fumo e diabetes, além de indicadores de risco como stress psicossocial e osteoporose."(p.176)

“(...) a periodontite crônica possui aproximadamente 50% de hereditariedade, mesmo após ajustes para as variáveis comportamentais.”(p.176)

“Comparativamente, indivíduos da mesma família têm maior variação genética entre sí(considerando genes polimórficos); portanto, o fator genético como variável do estudo não se apresenta tão bem normalizado quanto nos estudos com gêmeos.”(p.177)

“A grande maioria dos estudos sobre fatores genéticos e DP é baseada em análises de indivíduos não aparentados, principalmente quando se investiga polimorfismos genéticos.”(p.177)

“Diferenças individuais nos níveis de interleucina relacionados aos diferentes graus de suscetibilidade à DP são atribuídas a polimorfismos nos genes de citocinas.” (p.177)

“Citocinas, como as interleucinas, atuam como mediadores-chave do processo inflamatório, pois modulam a síntese e a degradação de componentes da matriz extracelular e óssea que contribuem com o periodonto.” (p.178)

“Acredita-se que futuramente, conforme progrida o conhecimento de polimorfismos genéticos e suas frequências em vastas populações de diferentes etnias, as pesquisas que venham a investigar relação entre polimorfismos e doenças terão um grande salto na qualidade e na aplicação dos seus resultados.” (p.178)

“(...) é importante identificar o maior número possível de polimorfismos genéticos e suas frequências nas populações em todo o mundo para que se possa atribuir a um determinado polimorfismo, com segurança, uma porcentagem de suscetibilidade ou severidade à doença.” (p.178)


Ficha de citação

Anormalidades cromossômicas nos pacientes atendidos em serviço de genética

VASCONCELOS,B;ALBANO, L.M.J, BERTOLA, D.R; SBRUZZI, I;HONJO, R.S; MOREIRA,M;BRASIL, A.S; CASTRO,C; KOIFFMANN,C;CHONG;KIM.Anormalidades cromossômicas nos pacientes atendidos em serviço de genética.Pediatria (São Paulo) 2007;v.29,p.26-32

“As aberrações cromossômicas constituem uma das maiores categorias das doenças genéti-cas e são causa significativa de retardo mental, déficit ponderal e estatural, dismorfismos faciais e malformações congênitas, como as cardiopatias congênitas, anomalias esqueléticas e acometimento de outros órgãos internos1,2.”(p.27)

“As aberrações cromossômicas numéricas são as mais comuns, e caracterizam-se pelo número anormal de cromossomos.”(p.27)

“As aberrações cromossômicas estruturais resultam de quebras e/ou rearranjos dos cromossomos, seguidos de uma reconstituição anormal.”(p.27)

“Entre os 247 propósitos, as aberrações numéricas foram encontradas em 175 (70,8%) e as anomalias estruturais em 72 (29,2%). As alterações envolveram os cromossomos autossômicos em 213 (86,2%), os cromossomos sexuais em 26 (10,5%), e não puderam ser definidos em 8 (3,3%) casos.”(p.28)

“Dentre as aberrações numéricas, a síndrome de Down foi a mais encontrada, seguida pela síndrome de Edwards e Patau(...)”(p.30)

Os afetados pelas síndromes de Edwards e Patau geralmente são abortados espontaneamente no primeiro trimestre da gestação. Entretanto, alguns chegam a nascer, como observado nesta série, porém com sobrevida curta”(p.30)

“As crianças afetadas pelo triplo X, na sua maioria, têm uma aparência normal ao nascimento, sem grandes alterações físicas significativas ao longo do crescimento e desenvolvimento18.”(p.30)

“As poliploidias são letais, exceto nos casos de mosaicismo, como observado, que podem apresentar uma sobrevida prolongada ou malformações mais brandas2,19.”(p.31)

“O grau da expressão fenotípica depende do tamanho da deleção da quantidade de material genético perdido no processo de formação do cromossomo em anel22.(p.31)

“(...) alterações não identificadas pelo cariótipo podem ser reconhecidas mediante outras técnicas mais específicas.”(p.31)

“ Um resultado normal, porém, não afasta a possibilidade da existência de alterações submicroscópicas, que necessitam de outras técnicas moleculares específicas para serem detectadas. A variedade de quadros recomenda a assessoria do geneticista.”(p.31)


Ficha de citação

Prevalência de periodontite agressiva em adolescentes e adultos jovens do Vale do Paraíba

COTELLI,J.R; CORTELLI,S.C; PALLOS,D; JORGE,A.O.C. Prevalência de periodontite agressiva em adolescentes e adultos jovens do Vale do Paraíba. Pesqui Odontol Bras 2002;v.16,p.163-168

“As periodontites agressivas3, definidas anteriormente como periodontites juvenis4, podem ser clinicamente diagnosticadas e subdivididas em localizadas ou generalizadas.”(p.163)

“A periodontite agressiva generalizada, que mostra pronunciados episódios de destruição periodontal,apresenta sinais mais evidentes de inflamação dos tecidos periodontais e uma maior quantidade de placa bacteriana e cálculo dental em relação à periodontite agressiva localizada19.”(p.163)

“A obtenção de radiografias periapicais, com o emprego de suporte porta-filmes, possibilitou ainda a avaliação do remanescente ósseo alveolar e a presença de dentes inclusos e impactados.”(p.164)

“Dos 600 indivíduos examinados, 330 (55%) mostraram nível clínico de inserção normal(NCI-N) não apresentando assim perda de inserção clínica estabelecida pelos critérios de sondagem periodontal.”(p.164)

“(...) as médias de idade entre os indivíduos com periodontite agressiva localizada, periodontite agressiva generalizada e periodontite incipiente, não foram encontradas diferenças estatísticas ao nível designificância (...)”(p.164)

“A obtenção de valores médios de profundidade à sondagem e/ou perda de inserção clínica, associados ou não aos exames radiográficos, pode minimizar essas diferenças12,25”(p.166)

“ Quando se determina que o critério de profundidade de sondagem e nível clínico de inserção é o ideal para a realização de estudos epidemiológicos(...)”(p.166)

“(...) consideraram o diagnóstico de periodontite agressiva localizada quando da presença de no mínimo 3 mm de perda de inserção clínica afetando os primeiros molares e incisivos e, adicionalmente, mais um ou dois outros dentes.”(p.166)

“A periodontite agressiva generalizada, descrita inicialmente por Page19(1983), caracterizava-s por apresentar lesões periodontais generalizadas sem exibir, no entanto, um padrão de distribuição definido.”(p.167)

“Quando se associa sexo e prevalência de doença periodontal em indivíduos jovens, observa-se uma predileção pelo sexo feminino. Este fato pode ser explicado por uma maior busca de terapia periodontal por mulheres acarretando número elevado de probandos do sexo feminino11.”(p.167)

“(...) estudos epidemiológicos devem ser conduzidos em diversas regiões, com o objetivo de caracterizar a prevalência das doenças periodontais em adolescentes e adultos jovens.”(p.167)



Ficha de citação

IDENTIFICAÇÃO DOS POLIMORFISMOS DOS GENES IL1B, IL1RN E TNFA NA GASTRITE CRÓNICA ASSOCIADA À INFECÇÃO PORHELICOBACTER PYLORI E NO CARCINOMA GÁSTRICO

SILVA, M. R; SAMPAIO, A; ALMEIDA,A; BALSEIRO, S; SANTOS,P; CARVALHO,L.Identificação dos polimorfismos dos genes IL1B,IL1RN e TNFA na gastrite crónica associada à infecção porhelicobacter pylori e no carcinoma gástrico. GE - J Port Gastrenterol 2008; v.15,p. 8-14.

“O carcinoma gástrico (CG) é uma das neoplasias mais comuns em todo o mundo e a segunda causa de morte relacionada com o cancro (1,2). O seu diagnóstico é geralmente feito numa fase avançada da doença, o que dificulta a eficácia dos procedimentos terapêuticos e o prognóstico dos pacientes(2).”(p.9)

“A bactéria Helicobacter pylori (HP) tem um papel específico no desenvolvimento do CG e é classificada, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS),como um carcinogéneo do tipo I(1).”(p.9)

“A inflamação local na infecção por HP écaracterizada pela infiltração de neutrófilos e linfócitos específicos na mucosa gástrica.”(p.9)

“A aplicação da técnica de Giemsa modificado permitiu observar a colonização pelo H. pylori em biopsias com gastrite crónica com atividade moderada e severa.”9(p.10)

“As biopsias de carcinoma gástrico correspondiam a 21 indivíduos do sexo masculino e 15 indivíduos do sexo feminino com uma média de idades de 61,7 anos tendo sido aplicada a classificação histológica de Laurén(...)”(p.10)

“(...) de acordo com o protocolo de extracção de DNA de tecido em lâmina, procedeu-se ao corte de 4 secções de 10 mm de espessura cada, colocando-as nas respectivas lâminas, deixadas na estufa a 37ºC de um dia para o outro.”(p.10)

“Foi efectuado o cálculo das frequências de cada polimorfismo nas amostras em estudo e analisou-se o valor deppelo teste exacto de Fisher e X2, usando o programa STATISTICA 5.1 (StatSoft, Tulsa, EUA), tendo-se considerado um valor de p<0.05 como estatisticamente significativo.”(p.10) “(...) é no grupo com gastrite crónica que a desigualdade de frequências entre os alelos C e T é mais evidente, obtendo-se desta forma diferenças significativas entre os indivíduos com gastrite crónica e os indivíduos com carcinoma gástrico(...)”(p.10) “(...) observa-se que na população controlo o alelo T é mais frequente, enquanto que nos demais grupos não existe prevalência de nenhum alelo.”(p.11) “Na população com gastrite ocorre o inverso, sendo o alelo A o mais frequente neste grupo. Estas diferenças na distribuição alélica entre o grupo com gastrite e os restantes grupos são bastante significativas(...)”(p.11) “Um dos fatores etiológicos associados com o desenvolvimento de gastrite crónica e de carcinoma gástrico a infecção por Helicobacter pylori.”(p.12) “O aumento da IL-1ß potencia tanto a resposta inflamatória crónica à infecção do HP ecomo risco de carcinoma gástrico, possivelmente pela alteração dos níveis de IL-1ß no estômago.”(p.12) “iniciação de um conjunto de respostas ao HP o que resulta em hipocloridria, atrofia do corpo do estômago e aumento do risco de desenvolvimento de carcinoma gástrico (19).”(p.12) “Na população com gastrite foram encontradas diferenças significativas em todos os polimorfismos estudados, sendo estes polimorfismos associados com a um risco acrescido ou uma diminuição da incidência de gastrite crónica. “(p.13) “(...) a presença do alelo IL1RN +2018C e do genótipo CC aumentam o risco de desenvolvimento de gastrite crónica, enquanto o alelo T e o genótipo TT parecem ter um efeito protector.”(p.13) “Os fatores ambientais, essencialmente relacionados com a dieta, também têm uma importância fulcral neste processo. Acredita-se que os métodos de conservação da comida têm impacto na incidência de carcinoma gástrico.”(p.13) “Por conseguinte, a possibilidade de determinação de riscos individuais de desenvolvimento de carcinoma gástrico e de gastrites crónicas pode constituir uma ferramenta importante para a prevenção destas doenças, o que assume uma particular importância em países(...)”(p.14) Ficha de citação


Avaliação da Qualidade de Vida em Pacientes com Síndrome de Down na APAE - João Pessoa – Paraíba

SARAIVA,A.P.V.P; NÓBREGA,M.S.G. Avaliação da Qualidade de Vida em Pacientes com Síndrome de Down na APAE - João Pessoa – Paraíba. Pesq Bras Odontoped Clin Integr, Jo o Pessoa, v. 3, n. 2, p. 59-64, jul./dez. 2003.

“(...) saúde não é apenas a ausência de doença, mas uma situação de perfeito bem-estar físico, mental e social.”(p.60)

“Análises qualitativas e quantitativas são relevantes, assim como fatores subjetivos e objetivos são importantes para uma avaliação da qualidade de vida.”(p.60)

“São desenvolvidas terapias com o propósito de aumentar o rendimento intelectual, melhorar a aparência física e diminuir as infecções.”(p.60)

“A saúde oral, de acordo com os estudos de Mc Grath e Bedi (2001), tem impacto na qualidade de vida. Esses autores realizaram um estudo com a finalidade de testar a validade e confiabilidade de um novo indicador de Saúde oral relacionado à qualidade de vida(...)”(p.61)

“Liga-se então a saúde bucal à qualidade de vida, já que tais situações de certa forma influenciam a auto-estima e a inclusão social que se mostram tão importantes para uma qualidade de vida satisfatória.”(p.61)

“Outro ponto abordado foi o contato com outros pais e a vontade de aprender novas maneiras de ensinar seus filhos, modificar seus comportamentos e melhorar seu desenvolvimento.”(p.61)

“(...) um fator importante é quando engloba o lazer, a recreação, as amizades para os adolescentes ou adultos jovens com Síndrome de Down, contribuindo para a diminuição do stress, e estimulação cognitiva. Segundo Ferreira (1997) a saúde bucal também pode levar a exclusão social.”(p.63)

“Existe a necessidade de uma campanha que torne a ida ao dentista e o cuidado com a saúde bucal um fato com características positivas.”(p.64)